在线诊疗入医保,路还有多远-新华网

在线诊疗入医保,路还有多远-新华网
图集   “互联网+医疗”能使优质医疗资源下沉至底层,有利于处理治病难题,加上疫情期间常见病、缓慢病患者在互联网医疗组织复诊可医保报销的方针“加持”,更添参保人员对在线治疗入医保的幻想空间。不过,在专业人士看来,这并不能一蹴即至,还需要在立异中给出答案。  只需自付10元,北京市医保患者即可在阜外医院享用互联网复诊。  一场新冠肺炎疫情加快了互联网医疗革新,人们开端寻求网上问诊,并承受处方外配、无触摸购药。  “互联网+医疗”能使优质医疗资源下沉至底层,有利于处理治病难题,加上疫情期间常见病、缓慢病患者在互联网医疗组织复诊可医保报销的方针“加持”,更添参保人员关于在线治疗入医保的幻想空间。  医保付出  曩昔,说起互联网治疗,更多是指在市场化的互联网服务渠道问诊。关于这种治疗服务,社科院人口与劳作经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖告知记者,阅历了从投资人付出、渠道免费到患者自付的演化进程。  疫情使得高血压、糖尿病等常见病、缓慢病患者治病、复诊、用药面临困难。就在人们转至互联网寻求医疗服务之时,医保部分不断推动将互联网治疗归入医保报销。  3月2日印发的《关于推动新冠肺炎疫情防控期间展开“互联网+”医保服务的辅导定见》,清晰常见病、缓慢病患者在互联网医疗组织复诊可进行医保报销,一起鼓舞定点医药组织供给“不碰头”购药服务。  武汉是疫情防控的主战场,40多万重症慢病患者复诊购药受到影响。武汉市医保局为微医互联网总医院注册医保付出。一起,武汉市中心医院、湖北省人民医院等医院的互联网治疗也被归入医保。  武汉市医保局介绍,患者可在互联网医院网上复诊,互联网医院将处方信息流通至门诊重症定点零售药店,药店进行医保结算后,经过快递公司完结药品配送。据统计,武汉每天归入医保付出的“互联网+”医疗服务费用超越1300单,向定点零售药店流通处方超越1100单。  一场医保的“互联网革新”加快敞开,不仅在武汉,浙江、天津、江苏、上海等地发布告诉,试水将互联网治疗归入医保付出规模。  经过北京市医保局互联网复诊在线医保报销现场认证后,阜外医院成为北京首家经过“互联网+医保”检验的三级甲等医院。  “医疗组织为患者供给互联网复诊服务时先对其进行电子实名认证,发作的‘互联网复诊’项目可在线实时分化、即时结算。”北京市医保局副局长、新闻发言人杜鑫表明。  首诊有待打破  湖北十堰的王女士患有糖尿病,需长时间用药。疫情期间,怎么去医院复诊开药成了困扰她的难题,“想去医院开药,但又怕穿插感染,线上开药又不能刷医保。”  了解到安全好医师旗下互联网医院打通了湖北医保在线付出后,她在安全好医师APP验证医保信息后开端问诊咨询。医师问询病况后,为她开了配药单。随后,王女士挑选了家邻近的一家药店,完结了购药。“跟我去医院花的钱相同,还能够送药到家,挺便利的。”  依据2018年发布的《互联网治疗办理办法(试行)》,医疗组织在线展开部分常见病、缓慢病复诊时,医师应当把握患者病历材料,确认患者在实体医疗组织清晰确诊为某种或某几种常见病、缓慢病后,可针对相同确诊进行复诊。  “不得对首诊患者展开互联网治疗活动”,是这份文件特意着重的内容。因而,首诊成了互联网医院和医疗组织展开互联网治疗时的禁区。  从现有方针来看,“互联网+医疗”仅限在常见病、缓慢病的复诊。虽然国家发改委、中心网信办近来发文提出探究推动互联网医疗医保首诊制,但由于担任互联网治疗准入办理的卫健及担任医保付出的医保部分未参加,不少专业人士仍持保存情绪,以为互联网医疗首诊落地仍需由这两个部分参加出台详细方针。  “首诊的概念还需要厘清。是疾病的首诊,是在一家医疗组织的首诊,仍是在某个大夫处的首诊,仍有待清晰。”陈秋霖以为,是否能够网上首诊应由医师自己决议,而非监管部分。  “医疗有时移不动。”丁香园创始人、董事长李天天以为,现在“互联网+医疗”遍及没有深化到中心的治疗环节,要回到线下去做查看、依托医师面临面的确诊。只有当人们在家庭环境中就能够获取医疗等级的数据,包含可植入和可穿戴设备的展开和遍及,移动医疗才真实“移动”起来。  李天天表明,跟着医保付出的逐步敞开和松绑,及对互联网医疗功用发生越来越多新的认知,未来才可能有更多的改动。  异地治疗是难点  “互联网+”医疗打破了地域的约束。而要将在线治疗归入医保,必然触及异地结算。  3月5日,中共中心、国务院印发《关于深化医疗保障制度变革的定见》。这份事关未来10年国家医保变革的顶层规划纲要提出,要习惯异地就医直接结算、“互联网+医疗”和医疗组织服务形式展开需要,探究展开跨区域基金预算试点。  这意味着,不久的将来,第三方互联网医疗渠道跨区域供给服务,将好像跨省异地就医直接结算相同,能够运用不同区域的医保基金预算。  记者了解到,不论是定点医疗组织仍是互联网医疗组织,现在只能针对所在地的参保人员完成在线复诊的医保结算。  对医疗组织的复诊,陈秋霖表明,其结算相对简略,相当于将线下医疗转到线上,医疗组织增加了一个项目或科室,但这并没有处理异地参保人员在线治疗的结算问题。相比之下,互联网医疗组织的结算则更为杂乱,由于渠道服务的是全国的患者,这种情况下怎么进行结算仍需探究。  李天天举例道,“依照现有方针,上海患者只能在上海某家医院的线上互联网渠道咨问询题才干报销。这样其实大大约束了‘互联网+医疗’的优势,由于互联网公司不太可能在全国每个区域、每个医院都建一个互联网医院渠道。”  不论是互联网问诊仍是互联网购药,专业人士以为,这更像是当当地针介入了当地医疗组织的医保,给当地患者供给服务,还谈不上完成“互联网+医保”“互联网+医疗”。  事实上,“互联网+医、药、险”并非一蹴即至,监管和控费是要点也是难点。比方,怎么避免因互联网便利性带来的过度运用,怎么避免虚拟医疗服务的骗保行为,怎么将国家会集收购药品归入线上医保等,都还需要在立异中给出答案。(记者 李丹青) +1